Пермский Городской Центр Медицинской Профилактики

Экзотические заболевания

Вы собираетесь в отпуск в экзотические страны?

Тогда мы предлагаем Вашему вниманию советы специалистов.

Советы врача необходимы для предупреждения заражений возбудителями кишечных инфекций (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллезы, включая брюшной тиф и паратифы), вирусных гепатитов, а также геморрагических лихорадок, передаваемых переносчиками (комары, клещи и др.), малярии и многих других заболеваний.

С какими инфекционными заболеваниями может встретиться турист в различных регионах мира?

Страны Восточного Средиземноморья. Наиболее посещаемые страны — Египет, Алжир, Тунис, Марокко, Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты, Израиль, Турция, Йемен.

В этих странах часто встречаются вирусные гепатиты А, В, С, многие диарейные заболевания, туберкулез. Из паразитарных возможно заражение кожным лейшманиозом (укусы москитов), мочеполовыми кишечным шистосомозом (купание в пресных водоемах). Кроме того, в этих странах встречается лихорадка денге, лимфатические филяриидозы (укусы комаров и мошек), а в Йемене, Саудовской Аравии, Турции регистрируется малярия. Для предупреждения малярии необходимо взять с собой противомалярийные препараты (маларон, мефлокин, доксициклин), репелленты.

При посещении этих стран необходимо иметь рутинные прививки против гепатита А, В, брюшного тифа, полиомиелита. Прививки против бешенства рекомендуются всем лицам, которые посещают сельскую местность, проживающим в кемпингах, с профессиональным риском заражения.

Страны Юго-Восточной Азии: Индия, Бангладеш, Непал, Шри-Ланка, Бирма, Камбоджа, Таиланд, Вьетнам, Индонезия, Малайзия.

Эпидемическая обстановка в этих странах характеризуется широким распространением малярии, лихорадок денге и чикунгунья, кожного и висцерального лейшманиоза, лимфатических филяриидозов, японского энцефалита, туберкулеза, лепры, холеры и других диарейных заболеваний. В Бирме (Мьянма), Таиланде, Камбодже, Вьетнаме, Индонезии встречаются природные очаги чумы. В Камбодже, Бирме, Вьетнаме, Индонезии, Малайзии регистрируется кишечный шистосомоз. Во всех странах высока заболеваемость тропической и трехдневной малярией, особенно в сельской местности. Заражение малярией на территориях выше 1000-2000 м над уровнем моря не происходит.

Для профилактики малярии рекомендуется использовать малярон, доксициклин и мефлокин. Хлорохин в этих странах не является эффективным. В Бирме, южном Вьетнаме мефлокин также неэффективен. При посещении стран этого региона необходимо иметь все плановые (рутинные) прививки, а также вакцинацию против брюшного тифа, японского энцефалита и бешенства (в сельской местности). Учитывая неблагополучную обстановку в странах региона, рекомендуется одна прививка против полиомиелита.

Страны Западной части Тихого океана: Китай, Филиппины, Япония. 

В странах этого региона, исключая Японию, встречаются малярия, лихорадка денге, чикунгунья, филяриидозы, японский энцефалит, висцеральный лейшманиоз. В Китае и на Филиппинах встречаются чума, кишечные шистосомозы и широко распространен туберкулез.

Из прививок рекомендуется вакцинация против гепатита А и В, защита от японского энцефалита и бешенства, особенно при путешествиях в сельской местности.

В странах Южной Америки (Бразилия, Аргентина, Венесуэла и др.) 

Регистрируются в основном экзотические заболевания: малярия, желтая лихорадка, лихорадка денге, американский трипаносомоз, лейшманиозы (кожный и висцеральный), лимфатические филяриидозы, передаваемыми кровососущими членистоногими переносчиками. Перед посещением этих стран необходимы прививки от вирусного гепатита А и В, защита от японского энцефалита и бешенства, особенно при путешествиях в сельской местности.

Обязательной является прививка против желтой лихорадки. При поездке в эти страны необходимо взять с собой противомалярийные препараты (малярон, лариам, доксициклин), репелленты.

Во всех странах Африки регистрируются малярия, лихорадка денге, филяриидозы, лейшманиозы, африканский трипаносомоз, шистосомозы, контагиозные геморрагические лихорадки (Эбола, Марбург, Ласса)

В большинстве стран встречается брюшной тиф, чума, кишечные инфекции, в некоторых — полиомиелит.

Нигерия, Сенегал, Сомали, Судан, Уганда, Танзания, Чад, Кения, Мавритания, Гвинея, Гамбия эндемичны по желтой лихорадке, поэтому при их посещении рекомендуется проведение прививок в соответствии с международными медико-санитарными правилами от 2005 года.

В таких странах, как Ангола, Кения, Буркина  Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Конго, Камерун, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Того, Центральная Африканская Республика, требуется предъявление международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.

Из других прививок при посещении стран Африки рекомендуются прививки против гепатита А, В, брюшного тифа, менингококковой инфекции, полиомиелита, бешенства.

Миграция населения — это широкое общественное явление, представляющее собой территориальное перемещение населения внутри страны или за ее пределы. Внешняя (международная) миграция — это туризм, трудовая, военная и политическая миграция, религиозное паломничество, которая является значимым фактором в распространении многих экзотических и обычных заболеваний. Увеличение миграции с 903 млн. человек в 2007 году до 1 млрд. 600 тысяч в 2020 году приведет к росту заносов тропических болезней в нашу страну.

При подготовке к путешествию в тропики каждый человек должен обдуманно выбирать страну и маршрут путешествия, чтобы осознанно избежать всевозможных рисков для здоровья, связанных с природно-климатическими условиями, местом расположения (отель, кемпинг и др.), видами транспорта, характером питания, распространением инфекционных заболеваний и др. Информация об этом должна предоставляться туроператорами каждому человеку, планирующему путешествие.

Имеются различные противопоказания к путешествию, поэтому перед поездкой рекомендуется посетить врача, который посоветует отказаться от путешествия воздушным транспортом: при сроке беременности более 36 недель, острых инфекционных заболеваниях, свежем инфаркте миокарда или инсульте, тяжелых хронических заболеваний легких и др. Обязательные рекомендации даются о прививках против отдельных инфекционных заболеваний (так называемые рутинные прививки), а также специальных прививках (желтая лихорадка) в зависимости от эпидемической обстановки в стране путешествия.

По возвращении из путешествия и при изменении в состоянии здоровья вы должны обратиться к врачу.