Пермский Городской Центр Медицинской Профилактики

Артериальная гипертензия

Факторы, способствующие развитию АГ

  • Наследственность.Риск развития АГ возраста​ет, если ею страдают ваши родители, бабушки, дедушки, особенно в случае, когда повышение АД отмечается у двух или более родственников.
  • Пол, возраст. До 40 лет мужчины гораздо чаще, чем женщины, страдают АГ, поскольку мужские половые гормоны стимулируют подъем АД. С годами шансы у представителей обоих полов уравниваются. После наступления менопаузы естественная гормональная защита сердечно​сосудистой системы женщин резко ослабляет​ся. В настоящее время и у молодежи, и у людей зрелого возраста все чаще выявляется повы​шенное АД.
  • Гиподинамия. У людей, ведущих малоподвиж​ный образ жизни, риск заболеть АГ вдвое вы​ше. Регулярные занятия спортом способствуют повышению эластичности стенок кровеносных сосудов, помогают нормализовать уровень са​хара в крови, снижают уровень «плохого» холе​стерина.
  • Избыточная масса тела. У людей с повышен​ной массой тела нарушается жировой обмен, утрачивается эластичность сосудов — они поражаются атеросклерозом. При избыточном весе риск развития АГ увеличивается в 6 (!) раз, а каждые лишние 500 г повышают АД на единицу.
  • Избыток соли приводит к задержке жидкости в организме, способствует отечности органов и тканей, отчего страдают и кровеносные сосуды.
  • Стрессы. При стрессе адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови. Если психическое и эмоцио​нальное напряжение продолжается длитель​ное время, нагрузка изнашивает сосуды и по​вышенное АД становится хроническим.
  • Курение вызывает спазм сосудов, провоцируя повышение АД.
  • Сахарный диабет является серьезным факто​ром риска развития атеросклероза, АГ и ишемической болезни сердца.
  • Атеросклероз - основная причина различ​ных поражений сердечно-сосудистой системы: сужение просвета артерий и уменьшение эла​стичности их стенок затрудняют ток крови.

Симптомы

Головные боли, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами, боли в сердце, сердцебиение, одышка.

Часто, особенно на начальной стадии, за​болевание протекает бессимптомно, что опасно в связи с поздним обращением к врачу уже при развитии второй-третьей степени АГ.

Различают 3 степени АГ

  • I — АД умеренно повышено, легко нормализуется немедикаментозными сред​ствами, поражений органов нет;
  • II — сужение артерий сетчатки, гипертрофия миокарда;
  • III — имеют место поражения внутренних органов: прогрессирование сердечной недостаточности, нарушения мозгового (инсульты) и почечного кровообращения с возмож​ным развитием почечной недостаточности и др.

Возможные последствия гипертонии

  • Инсульт
  • Поражения сетчатки глаза
  • Инфаркт миокарда
  • Почечная недостаточность

Профилактика артериальной гипертензии

Для профилактики АГ следует соблюдать ряд несложных правил, а попросту говоря - вести здоровый образ жизни.

Как сохранить давление в норме?

  • Избегайте стрессовых ситуаций, оберегай​те свой душевный покой
  • Следите за массой тела, не допуская раз​вития ожирения
  • Регулярно измеряйте АД
  • Постарайтесь, чтобы ваш сон был достаточно продолжительным и полноценным
  • Проводите больше времени на свежем воз​духе, регулярно совершайте прогулки
  • Установите себе здоровый режим труда (по возможности откажитесь от работы в ночное время и чрезмерного напря​жения внимания, не допускайте резких перепадов эмоций)
  • Ни в коем случае не курите
  • Ограничьте потребление алкоголя
  • Постарайтесь придерживаться диеты с огра​ничением поваренной соли
Содержание поваренной соли в сыре в 20 раз боль​ше, чем в твороге; в колбасах, особенно копченых, ее в 20-25 раз больше, чем в мясе, а в овощных консервах - в 7-10 раз больше, чем в натуральных овощах.
  • Прибегайте к фитотерапии
  • Установите себе разумные и регулярные физические нагрузки

Жизнь после инфаркта

Инфаркт— грозная болезнь, однако и после нее жизнь не заканчивается. Сегодня 80% перенесших инфаркт миокарда через 4-6 месяцев вновь приступают к работе, возвращаются к нормальной жизни. Однако не следует забывать, что необходимо соблюдать меры предосторожности.

Реабилитация больного, перенесшего инфаркт миокарда, включает в себя не только физиче​ское восстановление, но также и его психоло​гическую поддержку и социальную адаптацию.

Физическая реабилитация — это восста​новление функций сердечно-сосудистой системы до максимально возможного уровня. Необходи​мо добиваться адекватной реакции на физиче​скую нагрузку, что достигается в среднем через 2-6 недель физических тренировок, развиваю​щих коллатеральное кровообращение (по бо​ковым сосудам).

Психологическая реабилитация. У больных, перенесших инфаркт миокарда, нередко развива​ется страх перед повторным инфарктом. При этом может быть оправдано применение психотропных средств, которые назначает только лечащий врач.

Социальная реабилитация. Больной, пере​несший инфаркт миокарда, считается нетрудоспо​собным в течение 4 месяцев. Затем его направ​ляют на ВТЭК, на основании заключения которой 50% больных возвращается к работе, то есть трудоспособность практически полностью восстанавливается. Если же возникают осложнения, то временно, сроком на 6-12 месяцев, устанавливается группа инвалидности, обычно II.

Реабилитация предполагает прием предписанных врачами медикаментов, стимулирующих работу сердца и сосудов.

Необходимо также пересмотреть рацион питания и употреблять только те продукты, которые помогают преодолеть последствия недуга.

Показаны щадящие физические нагрузки — сначала это медленная ходьба на несколько метров. Затем интенсивность физических нагрузок плавно увеличивается. После выписки из больницы и санатория дистанции могут быть увеличены до 1-2 км; но не следует совершать пешие прогулки в очень морозные и ветреные дни.

При первых признаках стенокардии (боль за грудиной, сердцебиение, одышка, усталость) нужно остановиться и отдохнуть.

Объем физической нагрузки определяется врачом в каждом конкретном случае. В период реабилитации для профилактики повторного инфаркта очень важны положительные эмоции, Это может быть все что угодно: хобби (например, вырезание по дереву), прогулки на свежем воздухе с фотоаппаратом, работа на садовом участке, щадя​щие физические упражнения.

Восемь правил жизни после инфаркта

Cледует совершенно четко осознать: что произошло — то произошло, отныне ваша жизнь изменилась коренным образом, и об этом ни в коем случае нельзя забывать. А вот стоит ли унывать? Нет, и еще раз нет! Сейчас самое время подумать наконец о себе и начать решительные действия по восстановлению здоровья.

  • Соблюдайте правильную диету. Инфаркт развивается вследствие атеросклероза, а атеросклероз - от избыточного количества холесте​рина и животных жиров в крови. Поэтому самое глав​ное — исключить из пищи или максимально ограни​чить потребление жиров животного происхождения, которого так много в сосисках, сардельках, колбасах, готовых пельменях, магазинном фарше и прочих продуктах. Не рекомендуются также ветчина, бекон и другие жирные копченые и некопченые продукты. Кроме того, исключаются сливочное масло, жирные творог, молоко, кефир, а также сметана и сливки.
  • Существенно ограничьте потребление по​варенной соли. Избыток соли приводит к задержке жидкости в организме. Она легко накапливается в тканях и способ​ствует образованию отеков и появлению одышки. Какое количество соли можно потреблять больному, врач обычно реша​ет в индивидуальном порядке, но в сред​нем суточная норма не превышает 5-6 г (1 ч. ложка без горки).
  • Снижайте массу тела. Как этого добиться? Лучше всего ограничить употребление жирной, жареной, соленой пиши, а также сладостей. Замените животные жиры рас​тительными. Кстати, вы знаете, сколько вкусных блюд можно приготовить из ово​щей и фруктов?
  • Сохраняйте физическую активность. За​нятия могут проводиться как в лечебно-профилактических учреждениях—поликли​нике, кардиологическом диспансере или санатории под непосредственным наблюде​нием врача-специалиста по лечебной физ​культуре, так и самостоятельно по индивиду​альному плану и при строгом самоконтроле.
  • Не курите. Полный отказ от курения у боль​ных, которые перенесли инфаркт миокар​да, снижает вероятность повторного инфар​кта на 20-50%.
  • Своевременно принимайте все препара​ты, назначенные врачом, и проходите со​ответствующие обследования.
  • Регулярно проходите осмотр у специали​ста. В постинфарктном периоде необходим постоянный контроль функции сердечно​сосудистой системы.
  • Ежедневно контролируйте АД и пульс.